制肝脏中凝血酶原的生成,可用维生素K进行防治。(3)还可引起过敏反应,可见皮疹、皮肤瘙痒、尊麻疹、剥脱性及甲状腺功能低下,偶有引起单核细胞增多的报道。此外,嗤喏酮类药物可引起过敏反应、胃肠反应及血糖的变化等。抗结核药物毒副反应的预防:1•详细询问病人有无对药物或食物等的过敏情况。如果曾用过抗结核药物,更要注意询问既往使用抗结核药物后的有关情况;病人肝肾功能及女性病人有无怀孕等相关方面情况。对中枢神经系统不良反应较多较垂的药物(如环丝氨酸等)在使用前要详细询问有无精神病家族史和既往史。要熟悉各种抗结核药物可能产生的毒副反应,严格掌握适应证和禁忌证。应用抗结药物之前及用药过程中要注意定期查肝功能,必要时要查血细胞。对使用抗结核药物发生过肾功能严重反应的病人,严禁使用同类药物。对听力损害及肾功能损害者、老年、孕妇及婴幼儿治疗吋,尽可能不用链霉素、卡那霉素等氨基糖貳类抗生素,若必须使用应减量,并注意观察用药。对已有肝功能损害者,有长期酗洒史、患急慢性肝炎或已有肝硬化的结核病人,尤其是近期使用抗结核药物发生过肝功能损害者,对肝脏毒性大的药物,如利福平、毗嗪酰胺等,应先进行肝功能等相关检查,正常才能服药。如果肝功能有异常而又必须用药时要对病人及家属说清起并注意严密观察,小心谨慎的使用。在用药过程中,更要定期加强这些检查,一旦出现异常应及吋采取措施进行有效的处理,尤其在最初治疗的(2・3月)即强化期内,更应加以注意。此外,有些抗结核药在用药前要做皮试,如链霉素类,皮试阴性方可应用,同吋注意检查听力及尿液;用乙胺丁醇的过程中要特别注意检查视力及视野等等。参考文献:全国高等医药院校教材《内科学》第6版,叶任高、陆再英主编,人民卫生岀版社;《结核病现代防治》,刘传玉主编,河南科学技术出版社;《新编实用临床药物手册》,王求浚主编,广东科技出版社;《药物处方手册》,陈孝治主编,湖南科学技术出版社。
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