物治疗,心力衰竭不能控制,无外科手术矫正指征,心功能日益恶化,预计生存时间48小时至6个月者Р概述Р对于疾病预后的判断,心力衰竭较癌症更难,且5年生存率比大多数癌症还要低?当病情进行性恶化时, 需要改变处理方法,无论疾病能否治愈或好转,均需提供舒适护理Р舒适护理理论Р护理人员除目前的护理活动(Care)外,fort)护理研究?将研究成果应用于病人,作为整体化护理艺术的过程和追求的结果?使护理更注重病人的舒适感受和满意度?内容主要包括生理舒适、心理舒适、社会舒适和灵魂舒适Р舒适护理实践Р控制症状?减轻疾病不适?建立临终舒适病房?护理技术舒适性研究?整体性舒适护理Р影响终末期心衰病人舒适状态的主要因素Р心力衰竭是一种难以逆转、进行性加重的综合征,严重影响了病人的生活质量?尽管癌症病人的预后较心力衰竭病人更好些,但心力衰竭病人的终末期护理落后于癌症病人20 年?全面评估病人的舒适状态,分析其影响因素,以此为依据指导护理措施的实施和评价Р影响终末期心衰病人舒适状态的主要因素Р呼吸困难?由于体液潴留进行性加重,大约63-83%终末期心力衰竭的病人临终前3日持续感到中度至重度呼吸困难?导致病人极度痛苦和强烈濒死感Р疲劳?疲劳是终末期心力衰竭病人的首要症状之一?是一种组织和器官兴奋性下降的现象,可能非常严重甚至丧失活动能力?有些药物如β受体阻滞剂可加重疲劳感Р影响终末期心衰病人舒适状态的主要因素Р疼痛?调查显示,近50%终末期心力衰竭患者临终前3日经历过中度至重度的疼痛?很多病人存在对慢性疼痛态度不积极的现象Р影响终末期心衰病人舒适状态的主要因素Р情绪低落和焦虑?大约1/3病人感到沮丧和焦虑?自我价值降低、挫败感、恐惧、抑郁和负疚感等心理问题在终末期心衰病人中亦普遍存在?主要与疾病预后较差、面临死亡、丧失生活能力、认为给家庭带来负担和缺乏家庭支持有关Р影响终末期心衰病人舒适状态的主要因素
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