急症:因为肿瘤分泌某种代谢产物,造成人体代谢失衡所造。三、治疗相关的肿瘤急症:它的发生可以说是由治疗所引发的。编辑ppt常见肿瘤急危重症一、上腔静脉综合征二、代谢性急症(肿瘤溶解综合征、肺栓塞)三、脊髓压迫症四、急性颅内压增高五、恶性心包积液和心包填塞六、出血七、气道狭窄八、肠梗阻等编辑pptSVCS发病原因一、恶性肿瘤疾病(80%):肺癌、恶性淋巴瘤、胸腔内转移性肿瘤。二、非恶性肿瘤性疾病:甲状腺肿、慢性纵隔炎、原发性上腔静脉狭窄或血栓形成。♣最常见的原因是肿瘤或增大的淋巴结直接压迫上腔静脉。编辑pptSVCS临床表现一、静脉回流障碍头颈部及上肢出现充血和非凹陷性水肿,“披肩状”水肿及发绀,平卧时加重,坐位或站立时症状减轻或缓解,常伴有头晕,头胀。编辑pptSVCS临床表现二、静脉曲张和侧支循环的建立:(一)上腔静脉出现急性阻塞之后,可引起其属支血液回流障碍,受阻的远端静脉升高,最终导致侧支循环形成及静脉曲张的发生。(二)颈胸部可见静脉曲张,胸腹壁可见静脉曲张,食管、胃底可见静脉曲张。编辑pptSVCS临床表现(三)气管、食管及喉返神经受压。(四)部分患者因气管、食管受压及喉返神经受侵而出现咳嗽、呼吸困难、进食不畅、声音嘶哑及Horner综合征。(同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、脸部及胸壁无汗等表现)。编辑pptSVCS临床表现(五)中枢神经系统受损♣上腔静脉阻塞往往会导致不可逆性静脉血栓形成和中枢神经系统损害(脑水肿、椎弓根压迫、颅内压增高等),部分患者可以出现意识和精神改变等。编辑pptSVCS诊断1.症状和体征。2.胸片可见上纵隔肿块(75%在右侧)。3.CT或MRI可见上腔静脉或支气管受压。编辑pptSVCS治疗原则一般处理1.半卧位,吸氧;2.不宜用脱水药物,避免血栓形成;3.糖皮质激素可减轻压迫;4.避免从上肢输液,以免加重静脉炎;5.使用抗凝剂。编辑ppt
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