危险性心律失常的?急救与护理时间:2016-5-16性质:N3培训(科内)主要内容概述1病因、发病机制24救治与护理病情评估与判断3一、概述心律失常:心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。危险性心律失常:可迅速导致晕厥、心绞痛、心衰、休克甚至心搏骤停的心律失常。快速性心律失常:阵发性室上性心动过速心房颤(扑)动室性心动过速心室颤(扑)动缓慢性心律失常:窦性停博(窦性静止)房室传导阻滞二度Ⅱ型AVB、三度AVB二、病因与发病机制器质性心脏病:急性冠脉综合征、心肌病、先天性心脏病、病态窦房结综合征。药物中毒:洋地黄、奎尼丁、胺碘酮等。电解质紊乱:低血钾、高血钾、低血镁等。QT延长综合征等。三、病情评估与判断初步评估进一步评估临床表现心电图表现初步评估是否有脉搏是判断危险性心律失常的关键,血流动力学不稳定的心律失常往往需要立即处理。脉搏血流动力学是否稳定昏厥、持续胸痛、低血压及其他休克征象临床表现主要包括心悸、头晕、乏力、胸闷,一般患者不会立即有生命危险。如果患者出现昏厥、持续胸痛、低血压或其他休克征象则为血流动力学不稳定状态,这种状态是指重要器官受损或有发生心搏骤停的危险。
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