恶性心律失常【应急预案】一、严重心律失常时,护理人员应立即通知医生的同时,给予心脏外按压,氧气持续吸人3~4L/min,心电监护,建立静脉通道。二、遵医嘱给予利多卡因50~100mg静推,必要时可5~10min重复使用,直至室速控制或总量达300mg,而后以1~3mg/min静滴维持48~72h。三、准备好器械及药物,如除颤器、临时起搏器、起搏电极、临时起搏器械包、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等,药物治疗无效、无禁忌症时,可行同步直流电复律。四、发生心室颤动时,立即行非同步直流电除颤,如不成功,可重复除颤,最大能量为360J。五、必要时行临时起搏器置入术。六、密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化,及时报告医生,采取措施。七、患者病情好转,生命体征逐渐平稳后,护理人员应:(一)安慰患者和家属,对行电复律患者,擦净胸部皮肤。(二)如已安置临时起搏器,密切观察心率、心律及起搏与感知功能是否正常,妥善固定起搏器与导管电极,术侧肢体制动,交待注意事项。(三)抢救结束后,及时准确地记录抢救过程。【程序】观察生命体征配合抢救通知医生立即抢救记录抢救过程告知家属
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