恶性心律失常的应急预案抢救课件

急性心肌梗死的患者。??【【目的目的】】维持心脏功能,改善心维持心脏功能,改善心肌供血,防止梗死范围扩大。肌供血,防止梗死范围扩大。【【抢救步骤抢救步骤】】对确诊或可疑的对确诊或可疑的 AMI AMI 患者,应就患者,应就地处理。典型地处理。典型 AMI AMI 为为: :胸骨后持续胸骨后持续而剧烈的疼痛,呈压榨性,窒息而剧烈的疼痛,呈压榨性,窒息或濒死感;特征性的心电图改变, 或濒死感;特征性的心电图改变, 即异常即异常 Q Q波及持续、进行性的波及持续、进行性的 ST ST 段弓背向上抬高;血清心肌酶显段弓背向上抬高;血清心肌酶显著增高。上述三条中具备两条即著增高。上述三条中具备两条即可以认为患者已发生可以认为患者已发生 AMI AMI 。。??患者平卧,绝对休息,用最短患者平卧,绝对休息,用最短的时间检测患者的生命体征, 的时间检测患者的生命体征, 包括血压、脉搏、呼吸,初步包括血压、脉搏、呼吸,初步判断有无心律失常、心力衰竭判断有无心律失常、心力衰竭或休克。通知医生。或休克。通知医生。??吸氧。吸氧。??切实迅速止痛,遵医嘱皮下注切实迅速止痛,遵医嘱皮下注射吗啡射吗啡 5~10mg 5~10mg ,或肌肉注射哌,或肌肉注射哌替啶替啶 50~100 50~100 ㎎㎎,必要时,必要时 2~4 2~4 小小时重复一次。时重复一次。??再灌注治疗,如遵医嘱应用尿激再灌注治疗,如遵医嘱应用尿激酶酶 100 100 万万~150 ~150 万万U U, , 30 30 分钟滴完。分钟滴完。或用链激酶、重组组织型纤溶酶或用链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂进行溶栓。原激活剂进行溶栓。??抗凝治疗。肝素每小时抗凝治疗。肝素每小时 750~100mgU 750~100mgU 静滴,共用两天, 静滴,共用两天, 保持凝血时间在正常的保持凝血时间在正常的 1.5~2 1.5~2 倍。倍。