心律失常风险评估与护理措施对策

?掌握常见心律失常心电图特点?掌握心律失常的风险评估与护理策略?病例分析Р一、概念Р心律失常:由于心脏冲动的频率、节律、起搏部位、传导速度与激动次序的异常而使心脏活动的规律发生紊乱。Р回顾Р常见病因?各种器质性心血管病?药物中毒?电解质和酸碱平衡失调?植物神经功能紊乱所致Р二、心律失常病因、分类Р窦房阻滞?房内阻滞?房室阻滞?室内阻滞Р生理性传导障碍:干扰与房室分离Р窦性心律失常:停搏、过缓、过速、不齐Р被动性:逸搏与逸搏心律Р早搏:单个出现,房性、房室交界和室性?非阵发性与阵发性心动过速:连续3个以上,房性、房室交界性和室性?扑动与颤动(心房、心室)Р房室间传导途径异常:预激综合征Р心律失常Р激动起源?异常Р激动传导?异常Р异位?心律Р主动性Р病理性传导障碍Р心律失常分类Р简而言之分为:Р“乱”跳?“快”跳?“慢”跳?“不”跳Р抗心律失常药物分类Р类别Р代表药物Р主要作用РI类РIA类Р奎尼丁、普鲁卡因胺Р室上性、室性心律失常РIB类Р利多卡因、美西律、苯妥英钠Р室性心律失常РIC类Р普罗帕酮、氟卡尼、恩卡尼Р室上性、室性心律失常РII类Р普萘洛尔、美托洛尔等Р室上性心律失常РIII类Р胺碘酮、溴苄Р室上性、室性心律失常РⅣ类Р维拉帕米、地尔硫卓Р室上性心律失常Р了解Р三、常见心律失常心电图特点Р正常心电图的基本知识Р三波:P波、T波、U波? 两段:PR段、ST段? 一波群:QRS波群? 两间期:PR间期、QT间期РPQRSTUР参?考?值Р0.06-0.12sР0.06-0.12sР0.06-0.1sР抬高≤0.05mv?压低≤0.1mvР0.36-0.44sР心电图各波段的组成Р窦房结Р心房Р心房除极РP波Р房室结Р浦肯野纤维?心室肌细胞Р房室传导时间РPR段РQRS波群Р心室复极的缓慢期与快速期РST段与T波Р心室除极Р左右束支Р窦房结Р房室结Р浦肯野纤维Р左右束支