和“内在的”,“外源性的”和“内源性的”已经不再用来区分过敏性与非过敏性哮喘。反复发作性喘息、发作时双肺哮鸣音、呼气延长、支气管扩张剂有显效、除外其它喘息、胸闷和咳嗽者7病史及临床—食物过敏食物过敏是指由免疫反应引起的食物不良反应,根据机制不同可分--IgE介导:以速发型过敏多见--非IgE介导:以迟发型多见--混合型:则既有IgE又有非IgE的机制参与速发型:通常发生在进食含有过敏原的食物之后数分钟至2小时内,症状一般较重,容易识别,在婴幼儿以荨麻疹、血管神经性水肿、胃肠道和呼吸道表现为主迟发型:一般发生在进食后数小时或者数天后,症状隐蔽复杂,不容易识别,以特应性皮炎/湿疹和胃肠道为主8病史及临床—速发型食物过敏反应皮肤:主要表现为荨麻疹和血管神经性水肿胃肠道:腹部不适、腹痛、恶心、呕吐和腹泻,婴儿可有肠绞痛口腔(黏膜)过敏综合征(oralallergysyndrome,OAS):进食某种或急性严重全身过敏反应(Anaphylaxis):是最严重的急性食物过敏反应,可以累及呼吸和循环等多个系统等症状呼吸道:可以引起婴幼儿反复发作性喘息、咳嗽,表现为进食过敏食物后出现喉部有异常声音、气喘等急性严重全身过敏反应(Anaphylaxis):最严重的急性食物过敏反应,可以累及呼吸和循环等多个系统9病史及临床—迟发型食物过敏反应特应性皮炎/湿疹--常常由牛奶和鸡蛋过敏引起,初发于2-6月婴儿,既可由IgE介导又可由非IgE介导,临床表现往往为亚急性或慢性,资料显示,大约40%-80%病人可以检测到食物特异性IgE。胃肠道表现--包括嗜酸细胞性胃肠炎、食物诱发的小肠结肠炎和直肠结肠炎、牛奶蛋白诱发的肠出血、食物诱发的吸收不良综合征等,呈慢性或间歇性过程--病儿表现为间歇性或长期喂养困难、拒食、腹泻、便血,营养不良、生长发育落后等。目前认为,部分胃食管反流、便秘也可能与食物过敏有关10
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