双肺哮鸣音、呼气延长、支气管扩张剂有显效、除外其它喘息、胸闷和咳嗽者病史及临床—食物过敏?食物过敏是指由免疫反应引起的食物不良反应,根据机制不同可分-- IgE 介导:以速发型过敏多见-- 非 IgE 介导:以迟发型多见-- 混合型:则既有 IgE 又有非 IgE 的机制参与?速发型: 通常发生在进食含有过敏原的食物之后数分钟至 2小时内,症状一般较重,容易识别,在婴幼儿以荨麻疹、血管神经性水肿、胃肠道和呼吸道表现为主?迟发型: 一般发生在进食后数小时或者数天后,症状隐蔽复杂,不容易识别,以特应性皮炎/湿疹和胃肠道为主病史及临床—速发型食物过敏反应?皮肤: 主要表现为荨麻疹和血管神经性水肿?胃肠道: 腹部不适、腹痛、恶心、呕吐和腹泻,婴儿可有肠绞痛?口腔(黏膜)过敏综合征(oralallergysyndrome , OAS) : 进食某种或急性严重全身过敏反应( Anaphylaxis ):是最严重的急性食物过敏反应,可以累及呼吸和循环等多个系统等症状?呼吸道: 可以引起婴幼儿反复发作性喘息、咳嗽,表现为进食过敏食物后出现喉部有异常声音、气喘等?急性严重全身过敏反应( Anaphylaxis ): 最严重的急性食物过敏反应,可以累及呼吸和循环等多个系统病史及临床—迟发型食物过敏反应?特应性皮炎/湿疹-- 常常由牛奶和鸡蛋过敏引起,初发于 2-6 月婴儿,既可由 IgE 介导又可由非 IgE 介导,临床表现往往为亚急性或慢性, 资料显示,大约 40%-80% 病人可以检测到食物特异性 IgE 。?胃肠道表现-- 包括嗜酸细胞性胃肠炎、食物诱发的小肠结肠炎和直肠结肠炎、牛奶蛋白诱发的肠出血、食物诱发的吸收不良综合征等, 呈慢性或间歇性过程-- 病儿表现为间歇性或长期喂养困难、拒食、腹泻、便血,营养不良、生长发育落后等。目前认为,部分胃食管反流、便秘也可能与食物过敏有关
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