氛围。Р一、流行病学调查Р西方国家报道:儿童超重率:30%,儿童肥胖患病率:15%。中国的城市儿童超重率:20%,肥胖症发病率:8%。有文献报道:7岁肥胖小儿41%变为肥胖成人,与正常同年龄小儿11%变为肥胖成人比较,相对风险高3.33倍。10~13岁肥胖男孩,72%变为肥胖成人。Р二、定义及诊断标准Р是指由于人体能量摄入过多,或者消耗太少,导致脂肪在体内堆积增多,表现为体重超过标准。Р中国肥胖问题工作组(Working Group on Obesity of China,WGOC)推荐的标准Р三、肥胖病因Р1、行为因素。?(1)进食速度快。(2)临睡前进食。(3)非饥饿性进食。(4)体力活动少。(5)睡眠时间短。(6)膳食结构不合理,高热量、高脂肪食物摄入过多。?2、社会环境因素。?学习超负荷,剥夺了孩子的室外活动时间,过剩的热量就容易转变为脂肪组织。父母的文化水平和社会地位的影响。Р3、遗传因素。?肥胖小儿常常有家族发病史,如果双亲均肥胖,其子女肥胖发生率可高达70%~80%。双亲之一肥胖,可达40%~50%。这可能和肥胖相关基因的突变和遗传有关,如ob\ob基因、神经肽Y(NPY)、ENPP1 、 FTO等20余种单基因的突变和肥胖有关。?4、心理因素。?家庭环境不良,焦虑、孤独、自卑的小儿特别容易发生肥胖。Р5、出生体重:过高过低都可能导致肥胖,但过低者以轻度肥胖为主。过高者以中重度为主。?6、孕期吸烟:孕妇孕期吸烟可以导致儿童对食物和能量需求增高。?7、人工喂养:人工喂养较母乳喂养者更易肥胖。Р四、临床表现Р1、任何年龄小儿均可发生肥胖,但多见于婴儿期,5~6岁和青春前期。?2、食欲亢进。?3、外表较同龄儿高大肥胖。男孩因会阴部脂肪堆积将外生殖器遮埋,显得阴茎短小,常被误认为外生殖器发育不良。腹部可见紫色条纹,严重者可在臀部外侧、大腿内侧以及上臂内侧见到同样紫纹。
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