喉痉挛的处理首都医科大学宣武医院麻醉科病例汇报一般情况:性别:男,年龄:4岁,体重:18kg,既往体健.术前诊断:扁桃体炎拟施手术:扁桃体摘除术拟施麻醉:插管全麻麻醉过程麻醉诱导:芬太尼,丙泊酚,万可松.麻醉维持:丙泊酚,瑞芬太尼.喉痉挛的发生和处理喉痉挛的发生:术毕,停止麻醉药的泵入,给予肌松拮抗,患者出现躁动不能耐受气管导管,口腔吸引后拔出气管导管,患者出现喉痉挛症状.处理:面罩加压给氧,给予激素,约10分钟后喉痉挛症状消失.预后术后清醒返回病房,鼻导管吸氧,两天后顺利出院.喉的解剖喉上通喉咽,下接气管。位于颈前正中部,在成人相当于第3~6颈椎部。由软骨、韧带、喉肌及粘膜构成。喉的神经支配喉的神经主要来自迷走神经的分支喉上神经和喉返神经。喉上神经:分为内、外支,主要管理声门裂以上喉粘膜的感觉及支配环甲肌。喉返神经:支配除环甲肌以外的所有喉肌和声门裂以下喉粘膜的感觉。喉痉挛(laryngospasm)呼吸困难声门部分或完全关闭声带内收喉部肌肉反射性痉挛收缩病因气道内血液、分泌物等刺激诱发手术操作搬动病人药物:如疏喷妥钠,氯胺酮等缺氧,二氧化碳蓄积病因浅麻醉下气道内操作喉痉挛的发生率和后果
全文预览
