膀胱痉挛

腺组织碎屑是术后引流管堵塞的主要原因。? a引流管堵塞导致冲洗不畅以至膀胱充盈和刺激膀胱收缩导致痉挛? b膀胱痉挛又会增加前列腺窝的出血出血产生的血凝块又刺激膀胱三角区,从而加重膀胱痉挛的发生这样形成恶性循环Р3、导尿管引流管的刺激Р 术中Foley氏导尿管气囊内注入液体过多,术后导尿管牵拉力的过大等因素均可刺激膀胱引起痉挛。导尿管气囊压迫膀胱颈部的力量与膀胱痉挛发生率呈正比,压力越大,膀胱痉挛发生率越高Р4、不稳定膀胱前列腺增生患者由于长期膀胱出口部梗阻,膀胱逼尿肌代偿性肥厚增生。膀胱内压增高,以致出现膀胱高敏性不稳定膀胱及顺应性降低术后易出现逼尿肌无抑制性收缩出现膀胱过度活动Р5、膀胱冲洗液的速度和温度冲洗液的温度过低,容易刺激膀胱平滑肌从而引起膀胱痉挛;冲洗液的温度过高可以加快局部的血液循环,使切口渗血量增多,加重膀胱出血也可以使导尿管堵塞引起膀胱痉挛。冲洗的速度不当,不能及时地把膀胱内的积血冲出,形成的凝血块引起导尿管堵塞,也可引起膀胱痉挛Р6、精神因素患者精神紧张烦躁恐常是诱发膀胱痉挛的因素,患者越紧张膀胱痉挛就越严重。Р症状Р自觉症状Р可观察到症状Р1、强烈的膀胱憋胀感,急迫的尿意或便意?2、尿道及耻骨上区阵发痉挛性疼痛,盆腔及下肢肌肉出现痉挛(持续时间为数分钟到数十分钟,共持续1天到数天)Р1、表情痛苦大汗淋漓?2、心率增快血压升高呼吸急促?3、冲洗液一过性的受阻,尿道口或造瘘管周围有尿液或血液渗出,冲洗液的血色加深或冲洗液顺冲洗管道逆流。Р判断标准Р轻型Р导尿管周围有血性尿液外渗,冲洗液的颜色变化不大,膀胱痉挛每天出现5~6次。Р中型Р膀胱憋胀感,有阵发性腹部胀痛,但不剧烈,导尿管周围有血性尿液外渗,冲洗液不成滴,膀胱痉挛1~2h出现1次。Р重型Р下腹痉挛性疼痛剧烈,急迫的排尿感,冲洗液不滴,冲洗液血色明显加深,病人不断因疼痛而屏气,膀胱痉挛数分钟出现1次。