小儿上呼吸道感染、喉痉挛和喉罩

呼吸相关不良事件的风险?正在进行的上呼吸道感染和2周以内的上呼吸道感染可增加围术期呼吸相关不良事件的风险?2-4周的上呼吸道感染围术期呼吸相关不良事件的风险降低?因此,建议上呼吸道感染的患儿推迟2-3周是安全的,再多就没意义了(那么既然不能推迟到2周以上,2周以内都一样的话,干脆做了算了,括号里是我说的,呵呵)?术前呼吸相关阳性症状,是比ASA分级更好的指标来预测呼吸相关不良事件?年龄增加一岁,喉痉挛的发生率下降11%。? ? von Ungern-Sternberg BS, Boda K, Chambers NA, et al. Risk assessment for plications in paediatric anaesthesia: a prospective cohort study. Lancet 2010; 376: 773–83.Р喉痉挛的危险因素Р麻醉相关危险因素:麻醉深度不够,诱导和苏醒期;分泌物或血液,吸引管的刺激;静脉麻醉药物,氯胺酮;吸入麻醉药物,地氟烷;麻醉医生;?病人相关危险因素:年龄,呼吸道相关症状,被动吸烟,胃食道反流;?手术相关危险:扁桃体腺样体切除术;甲状腺手术,食道操作;Р Alalami AA, Ayoub CM, Baraka AS. Laryngospasm: review of different prevention and treatment modalities. Pediatr Anesth 2008; 18: 281–288.РFlick R, Wilder R, Pieper S et al. Risk factors for laryngospasm in children during general anaesthesia. Pediatr Anesth 2008; 18:289–296.Р喉痉挛发生机制