微创治疗肩袖钙化性肌腱炎上海市第六人民医院骨科王琦*资料与方法一般资料:1997.3-2001.513例肩袖钙化性肌腱炎男4例/女9例年龄分布:32-62岁<40岁4例40-50岁6例50-60岁2例>60岁1例*诊断标准临床表现:疼痛压痛肩峰撞击征阳性X线检查:肩关节正位+肩峰出口位MRI*手术指征肩关节急慢性疼痛经药物、局封、理疗等保守治疗无效,影响日常生活及工作*方法麻醉:臂丛或全麻进路:小切口经三角肌入路术后第一天起行被动活动术后第三天起行肩关节主动功能操练术后1,3,6,12月门诊随访*结果术后一周被动活动达到正常术后一月主动活动达到正常术后随访6-12个月,采用Constant评分:术前平均61分最后一次随访平均91分*讨论肩袖钙化性肌腱炎分期:钙化前期钙花期:钙化形成静止吸收钙化后期正常肌腱钙化前期钙化期钙化后期吸收静止形成*钙化形成及静止阶段X线表现为边界清晰,匀质钙化斑块,临床表现为慢性疼痛或无痛钙化吸收阶段X线表现为边界不清的钙化斑块,临床表现为急性疼痛*治疗方法保守治疗:药物局封针刺抽吸体外震波*治疗方法Wittenberg报道手术治疗较保守治疗能缩短疼痛周期并减少肩袖破裂发生可能Rompe报道经两年随访,手术的临床结果明显优于体外震波*
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