静脉治疗新进展1静脉输液的定义:是将一定的液体、电解质或血液由静脉注入体内。2静脉输液的现状停留在操作流程及穿刺技术层面停留在经验式的层面停留在被动处理并发症的层面停留在医嘱执行的层面3三大目标:血管保护成功穿刺安全留置4操作者思想者实施穿刺穿刺点选择医嘱皮肤准备考虑病人、疾病治疗方案治疗药物、时间效果减少并发症安全留置标准化规程降低成本5皮肤消毒静脉穿刺前,对皮肤不清洁先行皮肤清洁后,再进行消毒。以穿刺点为中心环行消毒,由内向外旋转涂擦,头皮针穿刺消毒面积不小于5*5CM,留置针面积不小于8*8CM(如用贴膜覆盖穿刺部位,其消毒面积应不小于贴膜面积)使用消毒措施后不要再进行穿刺部位的触诊,除非再次消毒。须等消毒剂自然风干后再穿刺。只有氧化后才达到消毒效果。避免对新生儿使用碘酊,因为它对新生儿甲状腺有潜在影响。601外周静脉穿刺工具:头皮钢针外周静脉导管02经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PIC03中心静脉导管04植入式输液港05动脉导管穿刺工具的种类及应用7避免在下肢血管进行穿刺,以免引起栓塞适用于短期静脉输液治疗(小于4小时)只可单次使用若静脉推注或滴注持续刺激性药物、发疱剂、肠外营养液、PH低于5或高于9的液体或药物,避免使用头皮钢针,防止发生渗出引起的组织坏疽头皮钢针零容忍8留置部位:成人:上肢背侧和桡侧,避免在下肢血管和桡静脉腕关节部位儿童:手、足背和头皮血管置管,需注意新生儿因颅骨较软化,不在头皮静脉进行穿刺,避免在固定头部时引起脑出血外周留置针9外周留置针留置时间:成人:外周短导管保留时间72-96小时儿童:如无并发症,可至治疗结束10
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