围术期抗栓药物管理陈敏纯西安市第三医院主要内容围术期抗凝治疗管理围术期抗血小板治疗管理栓塞风险和出血风险评估风险评估停药血栓抗栓药物出血缺血性脑卒中患者围手术期抗血小板药物应用中国专家共识2016因担心围术期抗栓药物的出血风险,择期手术常规停药1周增加围术期卒中的发生风险心脑血管疾病二级预防人群停药:英国队列研究-卒中再发风险增高40%瑞士病例对照研究-急性卒中风险增高3倍风险评估停药血栓抗栓药物出血评估时机:术前至少7d评估围术期抗凝治疗方案栓塞风险分层:ACCP建立人工瓣膜置换术、房颤、VTE患者的围术期血栓栓塞风险分层血栓风险评估血栓风险评分出血风险评分围术期抗凝药物管理-华法林围术期抗凝药物管理-NOACEurHeartJ.2018Apr21;39(16):1330-1393EurHeartJ.2018Apr21;39(16):1330-1393围术期抗凝药物管理-NOAC