简单复杂麻醉局麻全麻进入单个三个场所窥镜室手术室费用数百数万医院大、小医院大医院3.胸腔镜的作用壁层胸膜的病变脏层胸膜病变膈肌胸膜纵隔胸膜肺表面1mm病灶引流管放置气胸的诊治血胸的止血、脓腔的引流、肺大泡的(激光、电)消融等4.设备要求硬式镜常用。具有操作方便、容易掌握的特点。活检的组织块较大诊断和治疗也可同步进行软硬结合,它是由可弯曲的前端与硬质的操作杆部组成。与电子镜使用同一光源监视系统。这种胸腔镜正逐渐在临床上得到应用,具有良好的应用前景。5.检查技术人工气胸器械的使用穿刺点的选择麻醉一般操作引流6.标准穿刺点安全三角:该处没有大的肌肉阻挡穿刺。自发气胸的病人在3-4肋间隙,因为漏气口经常在上叶胸腔积液的病人选择5、6、7肋间隙,6、7肋间隙尤其适合怀疑患转移性肿瘤和间皮瘤的患者,在第4或5肋间隙进行穿刺有利于进行肺脏组织活检,因为所有的肺叶均能迅速而且容易地观察到。7.侧卧位健側卧位,垫子垫在胸壁下面使上面的脊柱呈弓形,使肋间隙变大。上肢举高并与身体成一直角,增宽肋间隙。医生面对病人,助手在病人的背后面,静脉缓慢滴注盐溶液,为药品提供紧急通路。身旁要有氧气,手指氧分压监测可使操作者安心。8.应用指征胸腔积液胸膜占位性病变肺癌的分期胸腔积液的胸膜固定术自发性气胸的诊断与治疗其它极少和谨慎应用:肺活检、脓胸、交感神经瘤的切除,血胸或术后血凝块的清除,心包引流及活检,乳靡胸的治疗等。9.胸腔镜对胸腔积液的诊断准确率作者年限胸腔镜细胞学常规活检Loddenkeper198395%62%44%Loddenkeper197892%35%Menzies199196%Boutin199197%?Decamp197394%Weissgerg198196%Canto198595%Boutin198592.5%(21个研究的荟萃分析4301例)褚云霞199597%高平200398%10.
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