宫腔镜在妇科临床的应用Р1Р宫腔镜是经自然腔道手术的典范Р直接检视子宫腔内的生理病理变化,为诊断开拓了新的方法;?不需开腹、创伤小、恢复快,不影响卵巢内分泌功能,使不能耐受开放手术和不愿切除子宫的出血妇女获得治愈机会;?矫治子宫畸形及宫腔粘连,恢复宫腔正常结构,为不孕患者带来福音。Р2Р3Р第一部分?宫腔镜检查术?Hysteroscopic ExaminationР4Р(一)宫腔镜检查术Р全面观察子宫颈管和宫腔内膜;?定位活检?不易漏诊小的内膜病灶;?直观、准确、创伤小、痛苦少;?是诊断宫腔内病变的金标准。Р5Р(一)宫腔镜检查术Р适应证?绝经前及绝经后异常子宫出血;?诊断子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉;?迷失的IUDs定位或取出;?评估HSG的异常结果;?评估B超的异常宫腔回声和占位性病变;Р6Р(一)宫腔镜检查术Р适应证?诊断宫腔畸形、宫腔粘连并试行分离;?检查反复自然流产和妊娠失败的宫颈管和(或)宫内原因;?探查不孕症的宫内因素;?宫颈管癌和子宫内膜癌的早期诊断。Р7Р(一)宫腔镜检查术Р禁忌证?绝对禁忌证:无?相对禁忌证:?阴道及盆腔感染;? 多量子宫出血;?欲继续妊娠;?近期子宫穿孔;?宫腔过小或宫颈过硬,难以扩张;Р8Р(一)宫腔镜检查术Р相对禁忌证:?浸润性宫颈癌;?患有严重内科疾患,难以耐受膨宫操作者;?生殖道结核,未经抗痨治疗者;?血液病无后续治疗措施者;?心肺肝肾衰竭的急性期。Р9Р(一)宫腔镜检查术Р麻醉与镇痛?经产妇或宫颈管松弛者,不用麻醉;?纤维软镜操作不用麻醉。Р10
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