重症药疹个案护理

1例脑出血后重型多形红斑型药疹患者的护理神经外科四病区荆晓雷背景回顾2012年一例药疹患者第一印象是什么?烧伤?前言[1]SchwartzRA,McdonoughPH,LeeBW.Toxicepidermalnecrolysis.I.Introduction,history,classification,clinicalfeatures,systemicmanifestations,etiology,andimmunopath-ogenesis[J].JournaloftheAmericanAcademyofDermatology,2013,69:173e1-173e13.重型药疹流行病学统计重型药疹分类重症多形红斑型药疹(SJS)、大疱性表皮松解型药疹(TEN)、剥脱性皮炎型药疹及药物超敏反应综合征。其中大疱性表皮松解型药疹是药疹中最严重的类型据调查发现约14.7%患者对一种或数种药物有明确的全身药物不良反应。在内科和外科病房调查住院患者中,致命性药物不良反应发生率分别为0.1%、0.01%[1]前言重型药疹的特点常引起药疹的四类药物起病急骤,发病初期症状不具特征性,可似猩红热型药疹皮肤破损后迅速波及全身,在红斑处出现松弛型水泡,易破溃糜烂,大量渗出,如烫伤样外观改变该病全身中毒症状严重如抢救不及时常因继发感染、器官衰竭、毒血症等死亡①抗生素②解热镇痛药③镇静催眠药及抗癫痫药④中草药⑤抗痛风药物、抗甲状腺功能药物等[2][2]刘小丽,邓云华,张成国.777例药疹临床分析[J].临床皮肤科杂志,2018(3):150-153.病史病史病史实验室检查