纳食可,无口干口苦,夜寐差,大小便正常。舌淡红,苔稍黄腻,脉弦滑。既往有“冠心病、支气管炎”,药物过敏史不详。?T36.7 ℃,P84次/分,R20次/分,BP152/68mmhg?患者全身红斑及泛发性大疱,疱壁薄,疱液清晰,呈松弛性,容易破溃,尼氏征阳性,触及疼痛明显。大疱以下半身明显,双下肢有轻度凹陷性水肿。Р实验室检查:WBC11.03X10/9 L? K 3.4mmol/L?中医诊断:药疹? 湿热证?西医诊断:1.重症药疹(大疱性表皮松解坏死型)? 2.冠心病心功能3级? 3.支气管炎Р李玉芬护士长:下面请蒋艳说说药疹的定义及病因、发病机制Р药物性皮炎(dermatitis medicamentosa)是指药物通过注射、内服、吸入等途径进入人体后引起的皮肤、黏膜反应,是药物反应中最常见的反应。亦称药疹(drug eruption),中医称本病为药物毒。Р引起药疹的常见药物Р解热镇痛药?磺胺类药物?抗生素?镇静安眠药?异种血清制剂及疫苗?中草药Р发病机制? 药疹发病的机理较为复杂,与个体因素和药物因素有关。一般分为两大类即:Р变态反应Р1Р非变态反应Р2Р⒈变态反应? immunologically mediated reactionsР多数药疹属于此类反应。变态反应性药疹?与Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型变态反应均有关。Р变态反应类型Р药疹临床表现类型РI型变态反应?IgE依赖型Р荨麻疹样型药疹、血管水肿性药疹РII型变态反应?细胞毒型Р血小板减少性紫癜性药疹РIII型变态反应?免疫复合物型Р迟发性荨麻疹样型药疹、血管炎性药疹РIV型变态反应?致敏淋巴细胞介导的迟发型Р剥脱性皮炎型药疹、湿疹样型药疹、接触性皮炎型药疹Р未确定型?Р固定型药疹、光敏性皮炎样型药疹Р正常人Р无反应Р某一药物Р某种途径Р发疹Р不发疹Р24小时Р再次使用Р严重的皮损Р致敏状态Р4-20天Р发病过程:
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