原因:①胸腔扩大,呼吸阻力降低,利于呼吸;②减少腹腔积液对膈肌刺激;③减少腹腔内渗液的吸收;④降低医院获得性肺炎的发生率。9.简述急性胰腺炎患者胃肠减压的重要性。如何保证胃肠减压的有效实施?答:持续胃肠减压可以有效降低胃内容物下行,减少胰腺分泌,促进胰腺炎的恢复。方法:①持续给予有效的胃肠减压,负压球压力维持在0.5〜0.8RPA.②必要时(如胃液过于黏稠等),使用生理盐水5〜10ml冲洗胃管,保持通畅。③避免延长管打折、受压。④胃管在位。10.患者因病情需要须外出检查,生长抑素使用中,有哪些注意事项?答:条件允许转运期I'可持续使用生长抑素,如果暂停后继续使用,应先给以负荷剂量。思考题11.患者因清除炎症介质行床边CRRT,模式为CVVH,因1CU护理人力不够是否可以将患者转运至血透中心行间断血液透析治疗?为什么?答:不可以。炎症介质为屮分子物质,血液透析不能清除。12.简述该患者有可能发生的并发症及其己有症状或体征。答:①有ARDS的可能,呼吸30次/分,但P02/Fi02465.Ommllg,需关注。②急性肠道功能障碍:腹膨隆,未见胃肠型蠕动波,有明显压痛、反跳痛,肠鸣音未闻及。③急性肾功能障碍的可能:腹腔高压可能导致肾脏关注不足,需关注每小时尿量。④循环衰竭的可能:患者既往有高血压,血压最高值180/130mmHg,现BP146/92mmHg,P125次/分,需关注。简述题13.简述双套管持续冲洗护理要点。答:保持双套管在位、通畅,入量与出量平衡,人量大于出量时及时查因处理。保持局部皮肤干燥、清洁,记录引流液性状及量。观察导管的位置。14.患者空肠内营养应如何实施?护理关注点有哪些?答:空肠营养应使用肠内营养泵持续匀速输入,避免短时间内大裁量注入。观察:导管开1:1于空肠,通畅,营养液输入后有无腹痛、腹胀、腹泻。关注血糖变化,肠道的耐受性,肠内营养的温度、速度和量。
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