眠药?异种血清制剂及疫苗?中草药药疹发病的机理较为复杂,与个体因素和药物因素有关。一般分为两大类即: 变态反应 1 1 1非变态反应 2 2 2 病因机制⒈变态反应 immunologically mediated reactions 多数药疹属于此类反应。变态反应性药疹与Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型变态反应均有关。固定型药疹、光敏性皮炎样型药疹未确定型? 剥脱性皮炎型药疹、湿疹样型药疹、接触性皮炎型药疹 IV型变态反应致敏淋巴细胞介导的迟发型迟发性荨麻疹样型药疹、血管炎性药疹 III型变态反应免疫复合物型血小板减少性紫癜性药疹 II型变态反应细胞毒型荨麻疹样型药疹、血管水肿性药疹 I型变态反应 IgE 依赖型药疹临床表现类型变态反应类型正常人无反应某一药物某种途径发疹不发疹 24 小时再次使用严重的皮损致敏状态 4-20 天发病过程: ⒉非变态反应 nonimmunologically mediated reactions 某些药物本身固有的药理学作用、毒性作用、生态失衡及酶系统的干扰等,都可能引起皮肤病变,有以下几种机制: (1)免疫效应途径的非免疫性活化(2)药物蓄积或过量(3)药物的副作用及生态失衡(4)药物间的相互作用(5)药物可以引起已存在的皮肤病激发药疹的临床表现 1.全身症状常呈急性发病,轻者可无全身症状,重者可在发疹前后或同时伴有不同程度的全身症状。(1) 药物热: 一般在用药后一周左右发生,短者仅 1~2天,长者可达数周。可单独发生,但多与皮疹同时发生。热型大多为弛张型,也可为稽留型, 重者可达 40 ℃以上,一般停药后 1~2天内体温可下降。药疹的临床表现(2) 过敏性休克:是药物反应中最严重的一种,属全身性速发型变态反应。通常发病急骤,一般在用药后 5~ 30min 发生,少数可在连续用药过程中发生。以急性循环衰竭为主要特征,若不及时抢救, 常可危及生命。
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