局部炎症病变,而且是涉及多个脏器的全身性疾病,属危重急腹症之一。Р妊娠合并急性胰腺炎的病因很多,近年来研究表明,胆道疾病最为多见,约占50%,其中胆石症占67%~100%。其他原因可能与妊娠剧吐、增大的子宫机械性压迫致胰管内压增高、妊娠高血压综合征先兆子痫,胰腺血管长期痉挛、感染、甲状旁腺功能亢进诱发高钙血症、噻嗪类利尿药及四环素等药物的应用、酒精中毒等有关Р病因及发病机制Р个案资料Р病人姓名: 性别:女年龄:36岁?住院号: 入院日期:2016-1-19?入院诊断:? 1、G2P1G33+4周先兆早产? 2、疤痕子宫? 3、急性胰腺炎? 5、妊娠期糖尿病? 6、高血脂症Р个案资料Р1月18日孕妇进食油腻食物,于10小时前出现上腹胀痛,逐渐出现全腹胀痛,并放射至腰部,伴呕吐水样物一次至阳东人民医院就诊,予抑制宫缩,促肺成熟及解痉、护胃、抗感染等治疗,症状无明显好转转入我院急诊,完善相关检查拟G2P1G33+4周先兆早产收入产科。?入院体检:T:36.2°C P:85次/分 R:28次/分?BP:135/89mmHg 血糖:9.2mmol/L?产科检查:宫高39CM,腹围116CM,头先露,未入盆,胎位?LOA,胎心157次/分,扪及不规律弱宫缩。Р个案资料Р19日晚上孕妇有较规律宫缩、胎儿窘迫、上腹痛原因未明有手术指征即行剖宫产术。?在腰硬联合麻醉下行剖宫术,助娩出一3.5KG活男婴,羊水清,腹腔见脓性积液约500毫升,术中出血200毫升,外二科继续行剖腹探查术,发现胰腺肿胀、部分有瘀斑及大量皂化斑,术后放置一周引流管4条,上腹部及盆腔引流管各一条,术后1-20 0:40转ICU监护治疗?ICU治疗期间行了CRRT治疗及抽脂术Р个案资料Р辅助检查:腹部彩B超提示:脾肿大?白细胞10.94x109/L?淀粉酶311U/L?胰淀粉酶307U/L?甘油三酯17. 3mmol /L
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