于血栓是APS患者最突出的临床表现,也是导致其死亡的重要原因,是目前公认的获得性血栓的主要病因(4)APS[4]吴竟生.抗磷脂抗体与抗磷脂综合征[M].血栓与止血基础理论与临床.第3版.上海:上海科学技术出版社,2014:408-416.[3]RuddyS,EdwardDH,ClementBSK,etal.TextbookofRheumatology[M]MichaelDL.AntiphospholipidAnti-bodySyndrome.7thed.北京:人民卫生出版社,2012:1145-1152.APS患者血栓发生率APS患者的血栓总发生率为30%-50%,每年首次发生率为1%,每年复发率(未经抗凝治疗者)为10%-59%。APA阳性且口服抗凝药预防者的血栓发生率为29%,APA阴性且口服抗凝药物预防者的血栓发生率则为14%(5)。。[5]RobertsonB,GreavesM.Antiphospholipidsyndrome:anevolvingstory[J].BloodRev.2006.20(4):201-212.一、免疫抑制剂治疗采用免疫抑制剂如肾上腺皮质激素、环磷酰胺(CTX)等治疗不仅可以控制原发病,还可以减少患者自身抗体的产生。?二、抗凝治疗(是其重要的治疗措施)1.抗凝治疗的指征:反复发生DVT;合并其他高危因素者。2.常用抗凝药物:华法林、普通肝素或低分子肝素(6)。APS的治疗。[6]MiyakisS,LockshinMD,AtsumiT,etal.Internationalconsensusstatenentonanupdateoftheclassificationcriteriafordefiniteantiphospholipidsyndrome(APS)[J].JThrombHaemost,2006.4(2):295-306.病案介绍02
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