CT、MRI等神经影像学技术的发展,脑膜瘤的发病率明显明显增高。Р脑膜瘤分布Р1、矢状窦旁?2、鞍结节?3、筛板?4、海绵窦?5、桥小脑角?6、小脑幕?有50%颅内脑膜瘤位于矢状窦旁,并且大部分位于位于矢状窦的前2/3。Р岩斜区脑膜瘤Р岩斜区脑膜瘤是指发生在颅底岩骨及斜坡区,累及岩上、下窦之间的岩骨斜坡裂的脑膜瘤。此部位肿瘤由于其位置深居后颅凹中央,而且临近脑干、第Ⅳ-7对颅神经以及后循环动脉,岩斜区脑膜瘤是所有脑膜瘤中最难以处理的肿瘤之一。肿瘤全切除困难,术后致残率和死亡率高,一直是神经外科手术治疗的难点。Р病例介绍Р患者何正祥,男性,45岁;因"左面部疼痛伴左耳鸣4月余"于2017年2月15日步行入院。患者自诉于去年国庆节期间开始无明显诱因下出现左面部皮肤疼痛,呈放电样刺痛,阵发性,但发作频繁,每小时数次,每次数分钟不等,伴轻微耳鸣,耳鸣呈“嗡嗡”声,但无头昏、眩晕、视物旋转,无恶心,呕吐及其他症状,为进一步诊治而到我院就诊,头颅CT及头颅MRI:左侧桥小脑角区占位性病变,考虑:脑膜瘤可能性大。门诊拟"左侧岩斜区脑膜瘤"收住我科。Р病例介绍Р入院查体:T36.5℃,P82次/分, R20次/分,BP124/80mmHg,神清,精神较差,言语清晰,遵嘱活动,表情一般,问答切题,查体合作,头颅五官无畸形,双侧瞳孔等大等圆,双侧直径约3.0mm,对光反射灵敏,无口角歪斜,左侧面部感觉稍过敏,耳鼻无异常分泌物,颈软,无抵抗,四肢活动自如,四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,未引出病理征。Р病例介绍Р于02月26日09时送手术室在全麻下行开颅颅内肿瘤切除术+硬脑膜修补术+颅骨修补术术后于19时患者麻醉清醒后安返病房,予心电监护,吸氧、记24小时出入量,脱水降颅内压、抗炎、止血、抑酸及营养等支持对症治疗。予 02月27日拔除硬膜外引流管, 月日拔除尿管,月日拔除左锁骨下深静脉置管。
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