神经外科Ⅱ护理病例讨论脑膜瘤时间:2013-8-12地点:神经外科Ⅱ办公室主持人:徐xx疾病诊断:脑膜瘤护理团队成员护士长:赵xx(副主任护师)主持人:徐xx(主管护师)病史汇报:赵x(护士)记录:陈x(护士)护理团队成员:魏x(主管护师)龚xx(护师)周x(护师)朱xx(护师)刘x(护师)赵x(护士)陈x(护士)患者基本病史患者:杨xx,女,71岁,以“头疼头晕10余年,伴右下肢无力一周”于2013年7月30日17:30入院。现病史:患者10年前,无明显诱因出现头疼头晕,近5年来,头疼症状加重;近1周开始出现右下肢麻木无力。至我院门诊行头部MRI检查后,以“脑膜瘤”收入我科。既往史:发现高脂血症约3年,自服洛伐他汀、尼莫地平片。否认“高血压”“糖尿病”“冠心病”“肝炎”等病史及外伤史。否认药物、食物过敏史。入院查体生命体征T36.5℃,P70次/分,R20次/分,BP120/75mmHg专科检查神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在。右下肢肌力3级,右上肢肌力4级,左侧肢体肌力5级。辅助检查头颅MRI示:左侧额部占位病灶诊断:一、左侧额部占位病灶、脑膜瘤二、脑脊液漏病情动态病情动态病情动态护理问题P1:知识缺乏P2:颅内再出血P3:潜在并发症--颅内感染P1:知识缺乏1、向病人做好入院宣教,介绍病区环境及负责的护士和医生,减轻病人的紧张感。2、向病人介绍及解释相关的疾病知识,减少病人因疾病而引起的担忧情绪。3、讲解术前的注意事项及术后病人需要配合的内容及方法。4、鼓励病人及家属提出术前及术后的有关问题,并给予详细的解释及说明。
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