开展病历质量评比活动Р2009年8月Р内容Р开展病历质量评比活动的背景?我院病历质量状况?怎样写好病历?主要存在的问题?建立病历质量管理的长效机制Р一、开展病历质量评比活动的背景Р“医院管理年”活动与“质量万里行”活动的有机结合?新的《病历书写规范》今年出台?病历书写质量不能满足社会要求和管理要求Р开展病历质量评比活动的目标Р规范病历书写行为,提高病历书写质量?进一步强化“三基三严”,提高人员业务素质和执业水平?建立病历质量管理长效机制,促进医疗服务质量持续改进,保障患者权益和就医安全,努力营造和谐融洽的医患关系。Р1、强化三个意识Р强化每一个人的质量观念,用诚信、科学、严谨的态度看待病历书写;?强化各级人员职责意识,加强责任心,明确注重病案质量不仅是对患者和医院负责,也对自己负责;?强化标准化意识,严格卫生厅下发的《病历书写规范手册》客观、真实、准确及时、完整书写病历。Р2、3、正确认识病历的内涵?把握书写要点Р病历的作用?病历的法律特性?病历的文体?病历的要求Р病历的作用Р1.病历是诊断治疗疾病,判断预后的重要依据?2.病历是教学、科研和学术交流的重要资料?3.病历是医院管理、科室管理的可靠资料?4.病历是医疗法律上的重要文件Р你的病历起到什么作用?Р罚款Р病历的法律特性Р病历属于科技档案?病历是一种证据?医院拥有病历的著作权,医师拥有署名权?病历的所有权归医院,可以被依法使用?体现在病历上的病人的知情权及隐私权
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