麻醉前对病情的评估 PPT

醉前对病情的评估麻醉前访视全身情况和各系统的检诊麻醉和手术的风险因素麻醉前治疗用药的评估重要性目的内容ASA分级全身情况呼吸系统心、血管系统肝肾内分泌系统血液病中枢神经系统肺功能评估Mallampati分级心功能分级心律失常高血压教学内容胃肠道电解质酸碱平衡大家好*第一节麻醉前访视麻醉前访视的重要性麻醉前访视的目的麻醉前访视的基本内容大家好*麻醉前访视的基本内容阅读病历接触病人对病情作出评估:麻醉风险评级(ASA分级)完成麻醉知情同意书签字大家好*ASA分级☆1级病人的重要器官、系统功能正常。对麻醉和手术耐受良好,正常情况下没有什么风险。2级有轻微系统性疾病,重要器官有轻度病变,但代偿功能健全。对一般麻醉和手术可以耐受,风险较小。大家好*3级有严重系统性疾病,重要器官功能受损,但仍在代偿范围内。行动受限,但未丧失工作能力。施行麻醉和手术有一定风险。4级有严重系统性疾病,重要器官病变严重,功能代偿不全,己丧失工作能力,生命安全面临威胁。施行麻醉和手术均有危险,风险很大。ASA分级☆大家好*5级病情危重,濒临死亡,无论手术与否,生存不能超过24小时。手术是孤注一掷。麻醉和手术异常危险。?6级脑死亡病人,组织、器官准备捐献。这种分类也适用于急症手术。在评定的类别旁加一“E”或“急”即可,如2E或E2。ASA分级☆大家好*第二节全身情况和各器官系统的检诊(一)全身情况应注意发育、营养、体重等各个方面体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m2)肥胖和体重过轻病人贫血与营养不良急性炎症大家好*(二)呼吸系统急性感染—风险大于正常4倍,在感染得到充分控制1~2周,才能实施择期手术。尤其是小儿。慢性阻塞性肺病(COPD)—尽量控制炎症,改善症状,选择部位麻醉肺结核(空洞型)、慢性肺脓肿、重症支气管扩张症—全麻插双腔管防窒息过敏性哮喘—控制炎症,解痉第二节全身情况和各器官系统的检诊大家好