麻醉术前评估课件

viewР麻醉前评估首先要获得病史,应包括外科疾病和手术情况,以及内科疾病和治疗情况?外科情况(surgical illness) :疾病的诊断、手术的目的,部位,切除范围,难易程度,预计出血,时间,手术危险程度?内科情况(medical illness ):?明确全身状况功能存在哪些不足,麻醉前需做哪些积极准备?明确术中可能发生哪些并发症,需采取哪些防治措施?必要时请有关专科医师会诊(consultations with other specialists),协助评估Р12/12/2017Р7Р分析各项术前检查和化验结果?Preoperative Laboratory TestsР三大常规(Blood and urine routine tests)?凝血机制Coagulation studies?肝肾功能Liver and kidney functions?心电图(Electrocardiogram、ECG)?X线胸片Chest radiographs?水电解质酸碱平衡serum electrolyte measurements、血糖glucose ?肝炎方面的检查、HIVР12/12/2017Р8Р访视病人和系统检诊?Physical ExaminationР观察病人的全身情况(general condition):?应注意精神状态、发育、营养、贫血、体重、脱水、浮肿、发绀、发热、消瘦或过度肥胖等各个方面?生命体征vital signs?体温、血压、脉搏和呼吸Р12/12/2017Р9Р系统回顾?system reviewР有无呼吸道的急、慢性感染:?有无哮喘病史(asthma),是否为气道高反应性?慢性阻塞性肺病(COPD)的病人,进一步检查如:胸部X线、CT、MRI、肺功能试验、血气分析等Р呼吸系统 Respiratory systemР12/12/2017Р10