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麻醉前评估【PPT课件】

上传者:相惜 |  格式:ppt  |  页数:17 |  大小:685KB

文档介绍
围手术期死亡率7.8-23%Р无器质性,生化或心理疾病的健康人。?围手术期死亡率0.06-0.08%Р有轻度全身疾病,功能代偿健全。如轻度哮喘或控制较好的高血压,对日常生活无严重影响。对麻醉和手术无影响。?围手术期死亡率0.27-0.4%Р严重的全身疾病限制正常活动,如需要透析的肾衰竭或2级充血性心力衰竭。显著影响日常生活。对麻醉和手术很可能有影响。?围手术期死亡率1.82-4.30%Р添加标题РASA1РASA2РASA3РASA4РASA5РASA6Р“E”急诊手术Р点击添加文本Р点击添加文本Р点击添加文本Р点击添加文本Р麻醉前评估Р一级,二级病人麻醉和手术耐受力良好,麻醉经过平稳。Р三级病人麻醉有一定危险,麻醉前准备要充分,对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施,积极预防。Р四级病人麻醉危险性极大,即使术前准备充分,围术期死亡率仍然很高。Р五级濒死病人,麻醉手术都异常危险,不宜行择期手术。Р2级:控制良好的高血压,非复杂性糖尿病。Р3级:糖尿病伴血管系统并发症,既往心肌梗塞史。Р4级:充血性心力衰竭,不稳定型心绞痛。Р5级:主动脉破裂,颅内出血伴颅内高压Р点击添加文本Р点击添加文本Р点击添加文本Р点击添加文本Р麻醉前评估Р病史:既往史,现病史Р体格检查:有无肥胖。心肺听诊,神经系统检查,头颈活动,张口度等Р辅助检查:胸片,心电图,心超,肺功能测定,血气,运动心电图,血液检查等Р点击添加文本Р点击添加文本Р点击添加文本Р点击添加文本Р在术前评估中检测疾病Р一项针对全科诊所中患者的研究发现,56%的患者仅靠病史即可作出正确诊断,加上体格检查诊断率提升至73%。Р心血管病患者中,2/3可依靠病史诊断,体格检查能使1/4的病历得到正确诊断。胸片和心电图等诊断性检查仅有3%的诊断率;运动心电图的特殊检查则为6%。Р有呼吸、泌尿及神经系统疾病的患者中,病史也是最重要的诊断方法。

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