麻醉前病情评估与讨论制度麻醉前评估与讨论是保证手术病人安全的首要环节,应视为常规, 决不可缺少或忽视。访视一般由住院医师负责, 如遇特殊病人或特殊手术必须由主治或以上医师负责。麻醉前讨论由科主任或主治医师和总住院医师主持。主管的麻醉医师报告如下内容: 1 病人的疾病诊断、拟行手术方式和要求; 2 病人的全身状况、重要内科并存病及主要治疗经过及转归; 3 体检和实验室检查结果; 4 以往的麻醉手术史、药物过敏史以及其他特殊情况; 5 估计病人对麻醉和手术的耐受力; 6 选定麻醉方法,制定麻醉方案; 7 提出麻醉中可能发生的问题和相应的处理措施。对术前准备欠完善者, 应及时建议手术医师尽可能补充, 并确定最佳的手术时机。如果在麻醉处理上与手术医师存有争议, 不能达成一致意见时, 应报告医院有关部门组织讨论, 协商解决, 同时应取得病人家属或单位负责人的理解和同意, 切勿主观草率行事。遇特殊病例, 新开展的手术, 手术科室应提前请求会诊, 麻醉科也应提前组织讨论并做好麻醉前准备。根据麻醉前讨论的意见, 主管的麻醉医师进行全面准备, 包括麻醉前用药、麻醉器械、麻醉药品、监测仪器及急救设备等。在手术当天麻醉实施之前, 麻醉医师仍应再进行一次全面检查,做到万无一失。
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