麻醉术前评估PPT课件

第二章麻醉前病情评估与准备?preanesthetic evaluation ?and preparationР2013.02.24Р1Р第一节麻醉前病情评估?section one preanesthetic evaluationРSignificance 麻醉前病情评估的重要性?Approach 麻醉前访视的步骤和方法?Premedication 麻醉前用药Р2013.02.24Р2Р麻醉访视的重要性? 是保障手术病人安全的重要环节,麻醉医生—手术室内的“船长”?麻醉前病情评估要点? 麻醉危险性? 手术复杂性? 病人的承受能力Р2013.02.24Р3Р麻醉危险性Р麻醉药治疗指数(半数致死量/半数有效量)?对循环、呼吸、肝肾功能影响?无痛、术中生理机能的监测与调控Р2013.02.24Р4Р病人承受能力Р老龄化?器官功能不全Р2013.02.24Р5Р病情与手术的复杂性Р普通外科手术合并严重的内科疾病?复杂手术的特殊性Р2013.02.24Р6Р麻醉前访视的步骤与方法Р复习病历Р分析实验室检查Р访视病人、系统检诊Р麻醉、手术风险判断Р知情同意Р2013.02.24Р7Р复习病历Р外科情况Р手术情况Р并存病及治疗情况Р2013.02.24Р8Р分析实验室检查Р必查项目Р三大常规,肝肾功能,肝炎(HBV),凝血机制(PT、APTT及纤维蛋白原含量)Р备选项目РECG,胸片,水电质酸碱平衡、血糖Р2013.02.24Р9Р访视病人、系统检诊Р观察病人的全身情况(general condition):?应注意精神状态、发育、营养、贫血、体重、脱水、浮肿、发绀、发热、消瘦或过度肥胖等各个方面Р生命体征vital signs?体温、血压、脉搏和呼吸Р2013.02.24Р10