机械通气模式及参数设置和观察处理教学目标及计划一、概述(了解)二、了解机械通气模式及参数设置(熟悉)三、熟悉机械通气并发症及处理(掌握)四、掌握机械通气观察及护理(掌握)一、概述机械通气无创有创机械通气连接方式1.无创机械通气的连接方式面罩与鼻罩2.有创机械通气的连接方式经口气管插管经鼻气管插管气管切开适应症(1)肺部疾病:COPD、ARDS、支气管哮喘、间质性疾病、肺栓塞等(2)脑部炎症、外伤、肿瘤、脑血管意外、药物中毒等所致中枢性呼吸衰竭(3)胸部外伤或胸部手术后(4)严重的胸部疾患或呼吸肌无力(5)心肺复苏禁忌症(1)气胸及纵膈气肿未行引流者(2)肺大泡(3)低血容量性休克未补充血容量者(4)大咯血或严重误吸所致窒息性呼吸衰竭(5)急性心肌梗死二、常用模式及参数(一)间隙正压通气(IPPV)吸气期以正压送气入肺;呼气期压力降为零,气体由肺排出临床麻醉和术后呼吸支持最常用的方式(二)同步间隙指令通气(SIMV)在病人自主呼吸的基础上,每分钟插入几次有规律的、间隙的指令性通气锻炼病人的呼吸肌准备撤离呼吸机
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