急救emergency急救完善护理体检,快速评估病情紧急处理完善护理体检,快速评估病情原则是先救命后治病首先迅速而果断处理威胁病人生命的伤情和症状评估患者的意识、瞳孔、对光反射、眼球活动、呼吸、脉搏、血压、肢体功能,有无其他合并症等,按格拉斯哥评分标准对病人进行评分。可通过对话、呼唤或给痛觉刺激以及是否睁眼来判断患者的意识障碍程度。注意:检查时动作迅速,以免耽误急救。动作熟练规范,原则上尽量不移动病人身体。紧急处理1、紧急气道处理,预防低氧血症:保持呼吸道通畅是整个抢救的首要环节。所以病人入院后应严密观察SPO2情况,将患者平卧,解开衣领,清理呼吸道分泌物、血块和呕吐物,舌后坠者插入口咽通气管或用舌钳将舌头牵出并固定于口外,自主呼吸好的病人在充分吸痰后可行鼻导管给氧或面罩加压给氧,立即给予高流量氧气(4~6L/min)吸入,以改善脑部缺氧症状;无自主呼吸或自主呼吸弱的病人应尽早给予气管插管,有呕吐者将患者头偏一侧,防止呕吐物引起呼吸道窒息。如果呼吸道分泌物多,不易吸出且昏迷较深者,应尽早行气管切开术。紧急处理2、快速建立静脉通道采用留置针快速建立静脉通道,给予输液,降颅压;无休克者应用高渗性利尿药,如20%甘露醇250ml快速输入或静脉注射速尿40mg等。有休克者两条以上静脉留置针以便快速补充血容量,维持有效的血液循环,并遵医嘱应用脱水、利尿、止血药物等注意:补液要适宜,不能过多过快,以免加重脑水肿。成人以每分钟30~40滴为宜(有条件的用输液泵)(PerpherallyInsertedCentralCatheter)外周静脉置入中心静脉导管,由外周静脉(贵要静脉,肘正中静脉,头静脉)穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。用于为患者提供中期至长期的静脉输液治疗(7天至1年)紧急处理3、病情观察及监护:尽快连接多功能监护仪,严密观察血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。
全文预览
