2 个手指为原则),并定时放松,要有一定的活动范围,以防因挣扎而增加病人的体力消耗,造成皮肤擦伤,加重颅内压增高或诱发颅内出血。在使用约束具期问,护士应将肢体处于功能位置,并保护病人安全和舒适记录使用保护具的原因、时间、观察结果、护理措施和解除约束的时间。使用约束带时尽量避开输液部位及皮肤破损处。对躁动较剧者,除用药物进行控制外,也可在胸部加以横带适当限制其活动或在床栏上方加用绳网以保护之。最好应有专人守护。康复护理颅脑损伤病人经及时抢救治疗后可留下不同程度的后遗症,而且有些后遗症的恢复需要很长过程,有些甚至可终身后遗。因此需要医务人员和病员共同努力,树立信心,持之以恒,争取成功。•?(1).长期昏迷脑干损伤严重可使病人处于昏迷状态。对植物生存状态者需要按重危病人进行护理,除了做好基础护理外,重点预防各种并发症及注意饮食营养卫生。(2).肢体瘫痪护理要鼓励肢体瘫痪病人锻炼,让病人了解锻炼的目的是确保肢体的肌肉不萎缩,关节韧带不强直,争取恢复肢体的生理功能。坚持运动,运动量由小到大,运动范围由近到远,由被动运动到自主运动,直至完全恢复。(3).语言训练?外伤后失语靠发音训练,可以从单字发音起,经常收听广播、音乐对训练听力、语言发音有一定帮助。(4).外伤性癫痫要做好出院宣教,不能单独外出,不宜攀高、骑车、驾车、游泳等。坚持长期、定时口服抗癫痫药,一般为3~5 年。(5).颅骨缺损?出院后要注意减压窗的保护,外出可戴安全帽,手术后 3-6 月可考虑进行颅骨修补(6).正中神经刺激适宜于长期昏迷病人的催醒治疗。心理指导•?由于颅脑损伤给病人造成不同程度的心理恐惧、忧郁、压抑等,给病人的工作、学习和日常生活带来困难,易造成病人的性格变化,丧失治疗信心。因此,家属及护士要针对病人的性格特点给予心理指导,引导他们正确面对现实,鼓励他们树立战胜疾病的信心,积极配合康复训练,争取早日康复。
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