颅脑损伤的急救护理Р连云港第一人民医院? 急诊科张金燕Р概述Р颅脑损伤(head injury)是由外力直接或间接作用于头颅部位所造成的颅脑功能性和(或)器质性损伤,是仅次于四肢而居第二位的常见创伤。因其死亡率、致残率居各类创伤之首,如何对颅脑损伤病人进行急救、监护,减少或避免并发症是护理工作的重点。Р颅脑损伤常见原因Р颅脑损伤是暴力直接或间接作用于头部所引起。Р颅脑损伤的常见原因有;棍棒、砖石和锤等钝器造成的挫裂伤;斧、钉、锥、剪、匕首等造成的砍伤、切割伤、刺伤等;高处坠落、跌倒或运动造成的坠落伤,车祸、钝器、锐器枪伤均可造成颅脑损伤等,其常与身体其他部位的损伤合并存在。Р临床应用分类Р1颅伤:开放性(头皮损伤,颅骨损伤)? 闭合性(头皮血肿,颅骨骨折)Р2脑伤:开放性(颅骨与脑损伤,颅底骨折)? 闭合性(原发性脑损伤,继发性脑损伤)Р伤情轻重分类? ? 1轻型 2中型 3重型 4特重型Р昏迷程度分类? ? 格拉斯哥昏迷计分法Р规范化治疗内容Р院前救治?急诊室处理?手术治疗?NICU或病房处理Р院前救治Р目标:? 使患者生存,重点是呼吸循环复苏和支持。Р病史Р询问病史原则简捷、客观、真实;?询问对象清醒病人、当事人、现场目击者及护送者;?询问内容受伤原因和时间,暴力大小和着力部位,伤后意识、有无呕吐及频度、有无癫痫发作及表现,现场抢救及处理情况,既往史。
全文预览