重型颅脑损伤的急救概述颅脑损伤是头颅和脑组织遭受暴力打击所承受的伤害。多见于交通、工矿事故,以及坠落、跌倒和各种锐器、钝器、火器、爆炸及自然灾害等对头部的伤害,常与身体其他部位的合并损伤同时存在。颅脑损伤总死亡率在 4%~5%之间, 重型颅脑损伤的死亡率高达 30% ~50% 。何为重型颅脑损伤?急诊手术治疗?开放性颅脑损伤?有明显颅内压增高、脑受压表现,剧烈头痛、呕吐、进行性意识障碍,生命体征有变化,根据外伤史、头颅 CT有颅内血肿并达到手术指征者等。我们无法改变由原发性损伤所造成的结果,能做的:最大限度地减轻继发性损伤和并发症。急救 emergency 急救评估病情紧急处理 1.一般的急救处理 2. 脑疝的急救处理评估病情?原则是先救命后治病?首先迅速而果断处理威胁病人生命的伤情和症状评估病情意识 GCS 瞳孔神经系统生命体征其他合并症?意识状态分为 4级: ? 1.清楚? 2.嗜睡? 3.昏睡? 4.昏迷:轻度昏迷?中度昏迷?pany Logo ?根据意识障碍的程度及变化趋向,可提示病情的轻重、稳定、好转或恶化。?患者原处于深昏迷状态出现咳嗽、吞咽等反射,说明病情在好转?由意识清醒或浅昏迷转为深昏迷,提示颅内压增高?颅脑手术的患者清醒后再次出现意识障碍,考虑是否发生 pany Logo GCS 评分表睁眼反应记分语言反应记分运动反应记分自动睁眼 4回答正确 5遵医嘱运动 6 呼唤睁眼 3回答错误 4刺痛定位 5 刺痛睁眼 2语无伦次 3刺痛躲避 4 不能睁眼 1只能发音 2刺痛肢屈 3 不能发音 1刺痛肢伸 2不能运动 1 分型及预后
全文预览
