界限无明确界定+可能是指新生儿1mmHg=0.133kpa(标准大气压)年龄组正常值范围(mmHg)成年人和大龄儿童*<10-15小龄儿童3~7婴儿+1.5~6颅内压监测方法方式闪光视觉诱发电位无创脑电阻抗监测有创颅内压监测无创颅内压监测优点操作相对简便缺点准确性差Before优缺点我科有创颅内压监测方法:脑室内测压法脑室内测压(最准确)硬膜下测压硬膜外测压腰穿测压优点最准确且为诊断金标准缺点感染时最严重的并发症患者取头部水平卧位,颅内引流管连接一个三通管,侧通道接引流袋,直通管接一次性压力传感器监测套件,扣于模式压力传感器接监护仪,彼此紧密连接持续监测颅内压。压力传感器的另一端再接一只三通管,侧通道作调零口(不调零时用无菌肝素帽封闭),直通道连接冲管用生理盐水。测压时将三通管引流通道关闭后开通测压通道并将侧口打开调零后盖上即可从监护仪显示屏观察到颅内压波形及压力。脑室内测压法适应症任何病因引起的浅-中昏迷;病情尚在急性期或仍在进展;颅内高压是主要矛盾。如大面积脑梗塞的昏迷患者,发病7天内。颅内病变患者病情进行性加重,发展至昏睡,病情加重的主要原因考虑与颅内高压有关。颅内高压患者,昏睡至中昏迷或清醒患者出现意识障碍。适应症深昏迷患者满足下列条件:Ⅰ.排除脑死亡Ⅱ.辅助检查提示100%死亡有颅高压的清醒患者满足下列条件:Ⅰ.足量使用脱水药的情况下发生过脑疝Ⅱ.SAP<90mmHg或需要使用血管活性药物曾有意识障碍(癫痫除外)脑积水患者需行侧脑室穿刺引流术者亚低温治疗患者临床意义该项技术通过颅内引流管进行准确可靠的连续ICP监测,能准确判断颅内伤情及脑水肿情况,为脱水治疗提供科学根据。降低了因不当使用甘露醇对肾脏的毒性作用,减少电解质紊乱、急性肾衰等并发症的发生,改变了颅脑损伤,脑血管意外等患者治疗的盲目性。能及时、准确判断病情变化和发展,抓住抢救时机,提高抢救成功率及生存率。
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