颅内压监测及护理颅内压定义颅内三种内容物,脑组织、脑脊液、血液,三者的体积与颅腔容积相适应,使颅内保持一定的压力,称为颅内压(intracranialpressure,ICP)颅内压监测原理ICP信号放大数据记录和输出传感器(探头)信号处理装置调零颅内压正常值颅腔各个部分有不同的压力,通常以侧卧位时脑脊液压力为代表成人0.7~2.0kpa(5~15mmHg)儿童0.5~1.0kpa(3.5~7.5mmHg)ICP增高分级正常压力:0.7~2.0kpa(5~15mmHg)轻度增高:2.1~2.7kpa(16~20mmHg)中度增高:2.8~5.3kpa(21~40mmHg)重度增高:大于5.4kpa(41mmHg)ICP测量方法脑室内ICP监测法硬膜下ICP监测法脑实质内ICP监测法硬膜外ICP监测法脑室内ICP监测脑室内ICP监测是ICP监测的“金标准”脑室内ICP监测方法一般选择右侧侧脑室额角穿刺,将内径1mm的硅胶管准确地放置在侧脑室内,然后用三通开关连接脑室管、传感器和脑室引流装置。传感器使用前应注水、排气和调零。脑室内ICP监测方法注意点固定压力传杆器与耳尖同一水平直通管接一次性压力传感器侧通道接引流袋ICP监测的临床意义颅内压监测是判断患者脑损伤严重程度及预后的重要依据,帮助计算和维持颅脑灌注压;实时动态了解颅内压变化,利于病情观察,及早发现颅内压增高及早处理;脑室外引流,合理脱水起到良好的颅内压控制。
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