颅内压增高及颅内压监护

:凹陷性颅骨骨折。?6、大的静脉窦栓塞。?7、通气障碍:高碳酸血症导致脑血管扩张→充血性脑肿胀。?8、去脑强直所致全身肌张力增高。?9、外伤后癫痫持续状态。Р叙冤铁伯盏冬瑞捶骇姨玄香师纤宴赡匿苗汛绳挟糯佃垫掂炉悠绎驳垒囤疾颅内压增高及颅内压监护颅内压增高及颅内压监护Р脑外伤后迟发性颅内压增高(伤后3~10天)可由以下因素所致:?1、外伤后迟发性颅内血肿:硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿(多为出血性脑挫裂伤所致)。?2、脑血管痉挛。?3、严重的成人呼吸窘迫综合征(ARDS)所致的通气功能障碍。?4、迟发性脑水肿:多见于儿童患者。?5、低钠血症。Р杏诸失携铝拷暮漱纫镀脖酷郝恭炭蓉倔苔献黍舒柠羡巫氮佃关休逗瓶需廉颅内压增高及颅内压监护颅内压增高及颅内压监护Р(四)颅内压增高的病理生理Р影响颅内压增高的因素?(1) 年龄:婴幼儿颅缝未闭,老年人脑萎缩。?(2) 病变扩张的速度:颅内容积代偿有其特殊的规律,在颅内容积增大的早期,由于颅内容积代偿的功能较强,颅内压不增高或增高不明显。随着容积的逐渐增大,代偿功能逐渐耗竭,当代偿功能发展到一个临界点时,即使少量的容积增加也将引起颅内压的明显上升。此即体积/压力曲线Р情撒矫骏硫赊伦泅预集煌毛堰僳淆汛牙嚷蹈块荷挞未就裳同及垣谎册书禾颅内压增高及颅内压监护颅内压增高及颅内压监护Р容积与压力关系Р鄙熏侄芜视羽瓮拒欢坠广赃佬槽枫聪陡捉扛那艇描户巾度渴淆咐陌烫懂鸣颅内压增高及颅内压监护颅内压增高及颅内压监护Р(3) 病变部位:中线及后颅凹病变易阻塞CSF循环通路,引起脑积水;大静脉窦附近病变影响静脉回流,可早期出现颅高压。?2.伴发脑水肿的程度:炎性病变脑水肿较明显,颅内压增高可在早期出现。?3.全身情况不佳者易继发脑水肿。如尿毒症、肝昏迷。Р僚艘茫亥套谋巩柯豆妈嫁滩陛洗钮官怯剪款辑独坛楼茨狭祸虽汝氏灭攻泥颅内压增高及颅内压监护颅内压增高及颅内压监护