安庆市第一人民医院急诊科ICU 胡应炉РECMO在急危重症中的应用Р监护仪Р呼吸机РCRRTРECMOР何为ECMOР血流动力学的紊乱Р心律失常Р多脏衰、感染、出凝血障碍Р烦躁、恐惧Р患者在很长时间内几乎依赖ECMO系统生存,ECMO出现问题可直接致命。Рextracorporeal membrane oxygenation?体外膜肺氧合?(Persistent Life Support)?(生命支持系统)РECMO是将血液从体内引流到体外,经膜式氧合器(膜肺)氧合再用泵将血灌入体内,可进行长时间心肺支持。治疗期间,全身氧供、血流动力学处在相对稳定的状态。为心肺功能恢复赢得宝贵时间。Р上帝为你关上一扇门,同时会为你打开一扇窗!РECMO的优越性?1.有效的改善低氧血证。?2.有效的循环支持。?3.避免长期高氧吸入所致的氧中毒。?4.避免机械通气所致的气道损伤。?5.长期支持性灌注为心肺功能恢复赢得时间。?6.对水电解质进行可控性调节。РECMO使用原则РContent 03РContent 02РContent 01Р急救的有效手段Р临时的部分心肺辅助系统Р整个治疗的重要环节РECMOР麻醉师?体外循环师?呼吸理疗师Р护士Р医生Р适应症、建立?和撤除、诊疗Р前期系统调试、管理Р日常护理?协助监测?配合、沟通РECNO膜式及入路Р ? VV-ECMO股静脉及径内静脉插管? VA-ECMO股动静脉插管,双侧或单侧Р一、直视下置管Р置管方式Р二、经皮穿刺置管РVV-ECMO
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