护理查房

小儿病毒性肌炎护理查房徐福慧2017-04查房目的加强护士对病毒性肌炎疾病知识的掌握为患儿提高优质的护理病史介绍患儿,男,6岁,22KG。因发热伴小腿疼痛3天于2017-4-11收住入院,入院时神志清,精神软,咽轻度充血,感左侧小腿疼痛,走路时有跛行,食欲睡眠均可。查:T36.8℃,P92次/分,R23次/分,BP98/56mmHg治疗经过入院后予以一级护理,完善相关检查,头孢美唑钠针、核黄素磷酸钠针、维生素C针等对症支持治疗。辅助检查:4-10血常规:白细胞3.1*109/L肌酸激酶5212IU/L4-11血常规:白细胞4.1*109/L肌酸激酶3112IU/L4-15复查肌酸激酶271IU/L小结经过4-11至4-15对症支持治疗患儿神志清,精神好,咽充血已消退,左侧小腿无疼痛,走路正常,食欲睡眠均可,生命体征平稳。概述又名儿童急性良性肌炎,流行性感冒肌炎等,冬春季高发,是儿童在呼吸道病毒感染过程中发热的肌炎,以流感病毒多见,发病年龄主要为5-13岁,有文献报道最小发病者为1岁,男孩较女孩多见。实验室检查血常规检查白细胞大多正常或降低,淋巴细胞通常升高;呼吸道病原体检查可有流感病毒及其它病毒抗体阳性;血清磷酸肌酸激酶均有升高明显,乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶也有轻度升高。肌电图及肌活检显示呈非特异性改变。诊断依据有呼吸道或消化道感染病史突发晨起肌痛或步态异常磷酸肌酸激酶升高临床特点发病前常有发热、头痛、流涕、咳嗽、全身肌肉酸痛、一过性皮疹、腹泻、呕吐等上呼吸道及胃肠道感染症状;随后常于晨起突发下肢肌肉明显酸痛,尤以腓肠肌肉明显,其次为大腿肌肉,偶可累及颈部、上肢等,疼痛为钝痛为主。