山东省胸科医院ICU杨汝燕ECMO的护理监护仪呼吸机CRRTECMOECMO患者血流动力学的紊乱心律失常多脏衰、感染、出凝血障碍烦躁、恐惧ECMO患者与一般重症患者不同患者在很长时间内几乎依赖ECMO系统生存,ECMO出现问题可直接致命。家属被告知ECMO为最后拯救手段,一旦不成功就没有其他治疗选择,对他们来说ECMO支持阶段是一种心理煎熬。ECMO支持的患者临床表现常常看起来没有实际情况严重,就会产生病情稳定的错觉而对各种不良后果准备不足。ECMO护理需要护理人员具有良好的重症监护专业知识,加强培训护理要求差异性大,责任心强对于不稳定的ECMO患者护理压力大,护理要求高,沟通技巧ECMO护理Content03Content02Content01ECMO安装前ECMO安装中ECMO安装后安装前麻醉师体外循环师呼吸理疗师护士医生适应症、建立和撤除、诊疗前期系统调试、管理日常护理协助监测配合、沟通团队ECMO及耗材预充液电源、气源吸引装置抢救设施其他备物,备药安装前安装前患者准备备齐抢救药品、物品,随时准备复苏密切监护、应用血管活性药呼吸支持化验检查评估置管部位备皮合血全身肝素化前,完成动静脉置管血气、ACT血常规等化验评估血运、借助血管超声预冲管路安装中紧密配合、熟练流程、无菌操作一、直视下置管置管方式
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