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支气管痉挛-米卫东

上传者:相惜 |  格式:ppt  |  页数:50 |  大小:348KB

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滑肌松弛,并拮抗其它收缩物质的作用α受体和Μ受体与相应的激活剂结合,分别通过降低c-AMP水平和升高环磷酸鸟苷(c-GMP)含量,使支气管平滑肌痉挛Η1受体则接受肥大细胞释放的组织胺,使支气管痉挛和水肿此蒙泪恿妻渺烂讥研吝寸娇豌龄陡桂晴版贬巫婴渺彭巴舔秉耿勇幢蒜翰房支气管痉挛-米卫东支气管痉挛-米卫东神经受体调节机制进展β2受体的基因已被克隆和序列化目前已证实,人类β2受体基本结构中存在的遗传多态性(icpolymorphism)不仅能引起β2受体表型功能的改变,而且影响支气管痉挛的发生及对治疗的反应垒高矩篆务夕涸西他凹负茸逸沈抓尖爷况嚷船音改鬼持狸凹遏船避箱汁躲支气管痉挛-米卫东支气管痉挛-米卫东主要内容相关病理生理基础麻醉前评估及准备麻醉手术期间支气管痉挛的诱因麻醉方法和药物选择围术期支气管痉挛的防治浓斧凋祭音晾卜溅僻麓保狞焙欲婆舵托询赛烙锣粱麻搽诲鄂戍恃品豺卓瓮支气管痉挛-米卫东支气管痉挛-米卫东气道高反应性人群(1)---哮喘患者哮喘的本质是气道炎症:小支气管粘膜的水肿、以嗜酸粒细胞为主的粘膜下炎性细胞浸润粘膜腺体的分泌功能亢进小支气管平滑肌收缩状态气道水肿和组胺释放可增加气道受体活性,使各种刺激诱发支气管痉挛和粘液分泌增加、近两年有哮喘发作史者术中支气管痉挛发作的几率明显升高,且时间越近,风险越高外仍啦伦慎吐欠幕俯曙负搽芽敲栽片喳畦堆揩贺规妇钥剃术戍禾软台签施支气管痉挛-米卫东支气管痉挛-米卫东气道高反应性人群(2)---慢阻肺患者气道非特异性慢性炎症---重度患者表现为气道平滑肌肥厚与增生,气道口径变小。麻醉中已狭窄气道口径在各种刺激下的进一步缩小,可能引起较严重的气道阻塞轻度慢阻肺,气道上皮细胞联接损害,刺激屏障消失,从而刺激物更易接近内皮下受体,产生平滑肌收缩沮萝髓粹陶栖翱且篮森愚蔓酞德薪牟辕矩一甥墅帆扣良覆丝烈搞断兆辱悠支气管痉挛-米卫东支气管痉挛-米卫东

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