脑血管痉挛Рcerebral vasospasmР概述Р1949年Robertson首先发现了SAH后动脉管径缩小的现象。Р1951年Acker详细描述了脑血管造影图像中的CVS表现。Р脑血管痉挛即“颅内动脉的持续性收缩状态”Р2008年中华医学会神经外科学分会提出? 《脑血管痉挛防治神经外科专家共识》Р病因Р蛛网膜下腔出血(主要原因)Р颅脑手术或血管内介入治疗Р结核性和化脓性脑膜炎Р偏头痛Р高血压性脑病Р机制Р钙离子超载—脑血管痉挛的核心环节Р 血管壁平滑肌细胞膜通透性改变? 钙离子内流增加? 平滑肌细胞内钙离子浓度增加? 血管平滑肌发生异常收缩? 血管收缩Р分类Р临床表现Р无典型的特异性临床表现Р—意识状态的恶化;?—新出现的局灶定位体征:偏瘫、失语及颅内压增高的表现;?—不明原因的体温升高、白细胞上升。Р辅助检查РDSA —脑血管痉挛诊断的金标准Р —阳性检出率高? —不便在SAH后多次重复检查РTCD—局部脑血流速度增快Р —无创伤,可多次重复检测? —敏感性相对较低,与医生经验和技术有关
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