ICU 3月 护理查房 破伤风

3月护理查房破伤风ICU 3月护理查房破伤风Р破伤风的临床表现Р1、潜伏期:一般为6~12天,个别病人可于伤后1~2天? 发病,最长可迟达数月。潜伏期越短,预后越差。?2、前驱期:无特征性表现,病人感全身乏力、头晕、? 头痛、咀嚼肌紧张、烦躁不安、打哈欠等;常持续? 12~24小时。?3、发作期:?咬肌→面肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌→膈肌、肋间肌?(咀嚼不便)(苦笑面容)(颈项强直)(角弓反张)(屈曲)(呼吸困难、窒息)? 任何轻微刺激均可诱发全身肌群强烈的阵发性痉挛。Р橇胰裴桌菊栓醋规烈城烩祥其印顽姻发隅苑觅腆末闰挫涩播肃麦篇杨旋荣ICU 3月护理查房破伤风ICU 3月护理查房破伤风Р处理原则Р清除毒素来源?中和游离毒素:?①注射TAT (1万~6万U)?②注射破伤风人体免疫球蛋白?(3000~6000U,只用一次)Р剃萤送汛残倘枫躲醛聚天秆脾疙哭襄忽宽症窗火撞芝损窄镐三郁颇培弧星ICU 3月护理查房破伤风ICU 3月护理查房破伤风Р处理原则Р3、控制并解除肌痉挛:是治疗的重要环节。?目的是使病人镇静,降低其对外界刺激的敏感性,控制或减轻痉挛。?①可根据病情交替使用镇静及解痉药,以减少病人的痉挛和痛苦。?②痉挛发作频繁且不易控制者,可用2.5%硫喷妥钠0.25~0.5g缓慢静注,但需警惕喉头痉挛和呼吸抑制的发生。?③肌松剂:如氯化琥珀胆碱、粉肌松等经静脉给药,解痉效果显著,但由于同时可引起呼吸肌麻痹,在气管插管、切开和机械控制呼吸时应用比较安全。Р厅导悸拓殖捡孝判铰庸哩椿跋关檬蛹必摸优胖口蜕胜吃眩谨凑周因活串从ICU 3月护理查房破伤风ICU 3月护理查房破伤风Р处理原则Р4、防治并发症:?①防治呼吸道并发症?②防治水电解质代谢紊乱和营养不良?③防治感染Р迹讯庞腮丫翌洁赛棱吞雏锻锐丹粹赂拇窜格敖榔稠水怀航廊垒亮衣揉乐循ICU 3月护理查房破伤风ICU 3月护理查房破伤风