查房的内容Р一、了解破伤风的相关知识Р二、责任护士汇报病史Р三、提出该患者的护理诊断及措施Р四、讨论:护理中存在的问题Р一、定义Р 破伤风(tetanus):是由破伤风梭菌经由Р 皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长Р 繁殖,产生毒素而引起阵发性肌肉痉挛的特异Р 性感染。常继发于各种创伤后,亦可发生于不Р 洁条件下分娩的产妇和新生儿。Р破伤风杆菌的特性Р 革兰染色阳性厌氧Р 性芽孢菌Р 破伤广泛存在于泥土Р 风和人畜粪便中Р 杆菌Р 不能侵入正常的皮Р 肤和粘膜Р二、致病因素(发病的三个条件) Р破伤风杆菌Р直接侵入人Р 体伤口内机体抵抗Р 力降低伤口有Р 厌氧环境Р三、生理病理Р四、临床表现及并发症Р(一)临床表现Р1、潜伏期Р 通常为6-10天,最短24小时,最长可达Р 数月。潜伏期越短,预后越差。新生儿Р 破伤风常在断脐后7日左右发病,故俗称Р “七日风”。Р2、前驱期Р Р 表现为乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸Р痛、张口不便、烦躁不安、打呵欠等。一般Р持续12-24小时。Р3、发作期Р 咬肌咀嚼不便、张口困难、牙关Р 肌紧闭Р 面肌“Р 肉苦笑”面容Р 强颈项肌颈项强直、头向后仰、Р 不能作点头动作Р 制Р 背腹肌Р 性角弓反张、腹肌紧张Р 痉四肢肌屈膝、弯肘、半握拳Р 挛Р 膈肌呼吸困难、窒息Р光线饮水Р 阵发性痉挛Р 声响接触
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