好理论铺垫?交流破伤风患者的护理体会?共同探讨对破伤风患者护理的最佳方案Р3Р医学PPTРР简介破伤风Р破伤风是由破伤风杆菌侵入人体所致的一种特异性感染，是由细菌外毒素引起的以局部和全身肌肉强直、痉挛和抽搐为特征的一种毒血症。破伤风杆菌是革兰氏阳性厌氧梭状芽孢杆菌，其广泛存在于泥土和人畜粪便中。患者不治疗或治疗不当致死率高达80%以上。Р4Р医学PPTРР破伤风杆菌Р破伤风杆菌通常潜伏在泥土、粪便、生锈的铁器表面。?如果被生锈的铁器碰伤或伤口被污染，没有及时的清洗消毒，破伤风杆菌可能经过伤口进入人体迅速繁殖引起发病。Р5Р医学PPTРР临床表现Р患者由咀嚼肌至全身肌肉持续性收缩或阵发性痉挛，牙关紧闭，苦笑面容，颈项强直，角弓反张，膈肌喉头肌痉挛，可造成呼吸困难甚至窒息。?常合并肺部感染、肺不张。由于进食困难长期消耗，可引起全身衰竭，甚至死亡。Р6Р医学PPTРР患者Р7Р医学PPTРР简要病史Р患者鄢永红，女性，45岁， 患者于8月22日不慎跌入粪池，右侧大腿根部擦伤，为给予特殊处理，于28日出现乏力不适，无发热，无恶心呕吐在当地医院治疗，具体用药不详。于夜间出现牙关紧闭，伴四肢抽搐，无大小便失禁，发作时神志清除，每次发作约2min，与当地医院拟诊“破伤风”转入我院抢救室治疗。Р8Р医学PPTРР护理体检Р入院查体：T38°c,P96次/分，R16次/分，BP144/84mmHg。神志清除，自动睁眼，不能言语，张口受限，下切齿松动，可见陈旧性血迹，上臂屈曲内收，角弓反张，双拳紧握，心脏听诊未见明显异常，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。右侧大腿根部“T”型切口引流，无出血，纱布添填塞。右下肢浮肿明显。Р9Р医学PPTРР辅助检查РWBC17.4*109/L?N16.3*109/L?PLT418*109/2L?心电图提示：窦性心律，偶见房性早搏?胸片提示：两肺炎症Р10Р医学PPT
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