03-12? CT提示左侧胸腔大量积液,予胸腔穿刺,引流出淡黄色胸水。? 危急值白细胞,予泰能抗感染,HGB84g/l,LAC:7.6mmol/l,存在代酸,予新鲜冰冻血浆400ml输入。? 气管插管接呼吸机辅助呼吸。Р2017/8/11Р病情发展Р3、2015-03-13? 腹腔B超提示腹腔积液,予腹腔穿刺,引流出深黄色腹水400ml。患者腹胀,遵医嘱予肛管排气、石蜡油鼻饲。?4、2015-03-14? 凝血功能提示APTT延长,予新鲜冰冻血浆200ml补充凝血因子。?5、2015-03-15? Lac2.4mmol/l?6、2015-03-16? 目前患者神志呈药物镇静状,持续呼吸机辅助通气,留置肾造瘘管通畅固定,引流出淡红色尿液,留置左侧胸腔引流管及腹腔引流管固定通畅,持续予去甲肾上腺素升压,米力农强心、替加环素抗感染、胰岛素控血糖。Р2017/8/11Р二、相关疾病知识Р脓毒血症定义及本质Р定义:由于微生物或其他病原体侵入人体而诱发的过度激烈全身炎症反应,并对组织具有损伤的病理生理过程及一组临床表现?本质:?本质:是机体过多释放炎症介质Р 是机体对各种刺激炎症反应Р 是炎症介质增多引发的介质病变Р2017/8/11Р二、相关疾病知识Р全身炎症反应综合症(SIRS)即符合下列2项及或2项以上指标者: ?体温>38℃或<36℃?心率>90次/分?呼吸>20次/分或动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)<32mmHg或机械通气?白细胞计数〉12X109/L或<4X109/L?脓毒症:存在感染和全身炎症反应综合症。Р诊断Р2017/8/11Р二、相关疾病知识Р严重脓毒症:脓毒症伴有器官血流灌注不足或器官功能障碍。Р脓毒症诱发的低血压:收缩压90mmHg和/或从基线下降>40mmHg和/或平均动脉压<70mmHg。Р脓毒症休克:尽管适当的液体复苏仍然存在脓毒症诱发的低血压。Р诊断
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