静脉血栓栓塞

静脉血栓栓塞骨科.2015-06美国总统尼克松1974年发生VTE开国元勋:罗瑞卿1978年死于骨科术后PTE金大中:2009年死于PTE八一女篮王凡2010年死于PTE北大医学教授熊卓为2006年死于PTE提纲静脉血栓栓塞症的概述一静脉血栓栓塞原因、临床表现二静脉血栓栓塞症的预防指南三静脉血栓栓塞的治疗四静脉血栓栓塞症相关概念静脉血栓栓塞症(VTE):指血液在静脉内不正常地凝结,使血管完全或不完全阻塞,属静脉回流障碍性疾病肺动脉血栓栓塞症(PTE):指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支导致的肺循环和呼吸功能障碍疾病,是围手术期死亡重要原因之一深静脉血栓形成(DVT):可发生于全身各部位静脉,又以左下肢深静脉为多,常见于大手术静脉血栓栓塞症的概述一(一个需要整体理解的概念)静脉血栓栓塞症(VTE)深静脉血栓形成(DVT)肺血栓栓塞症(PTE)VTE=DVT+PTEDVT与PTE(同一疾病在不同阶段,不同部位的临床表现形式)静脉血栓栓塞症的概述一英国每年死亡人数VTE>乳腺癌+艾滋+交通事故死亡ˣ5静脉血栓栓塞症的概述一各科室DVT发生率重大多发性创伤40%-80%髋关节的手术或创伤48%-55%ICU患者10%-80%脊髓损伤40%-80%(67-100%)妇产科15%-40%泌尿外科15%-40%神经外科15%-40%中风患者20%-50%呼吸衰竭患者16.4%老年住院患者9.7%急性心肌梗死22%急性感染性疾病14.3%静脉血栓栓塞症的概述一深静脉血栓形成的后果少数:自行消融或局限于发生部位大部分:发展为有症状和无症状的VTE,扩展至整个肢体深静脉主干,影响生活和工作质量少数:发展为致死性PTE静脉血栓栓塞症的概述一